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外陰鱗狀上皮細胞增生的鑒別診斷

2020-01-19 11:34 醫學教育網
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為了幫助各位婦產科主治醫師考生更好地備考復習,醫學教育網小編專門整理了外陰鱗狀上皮細胞增生的鑒別診斷如下:


1、外陰白癜風

根據臨床表現及組織病理學檢查,二者易于鑒別。外陰白癜風患者病變部位多無瘙癢不適,色素脫失局部邊界清楚,皮膚光滑潤澤,彈性正常,局部活檢病理學檢查表現為基底層黑素細胞消失,無角化及浸潤。

2、外陰白化病

是一種全身性遺傳性疾病,是由于表皮基底層中僅含有大而灰的不成熟黑素細胞,不能合成黑色素所致。部分患者病變可僅局限于外陰局部,無瘙癢等不適。

3、外陰神經性皮炎

病變多分布在大陰唇外側,皮膚色素沉著正常,但部分患者皮損處呈灰白色苔蘚樣外觀。

4、特異性外陰炎

患者除有外陰瘙癢不適、局部皮膚增厚、發白或發紅外,常伴有陰道分泌物增多。因此應先取陰道分泌物行念珠菌、滴蟲等檢查。在糖尿病患者中,外陰皮膚可出現對稱性紅腫、增厚,伴嚴重瘙癢,但無陰道分泌物增多,因此應首先考慮為糖尿病所致外陰炎。

5、扁平苔蘚

主要發生在軀干及四肢,也可出現在外陰皮膚或皮膚黏膜交界處。皮損常呈帶狀分布,外觀呈多角形扁平紫紅色或暗紅色丘疹。組織病理學檢查可見表皮突延長呈雞爪樣,基底層液化變性,真皮淺層有帶狀淋巴細胞浸潤。

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